关于保险

 太平保险--登山及户外运动无恙意外伤害保险
定 义
本保险合同所涉及基本名词的说明如下：
『投保人』：经向政府体育主管部门登记注册、依法运作的登山及户外运动俱乐部、协会等单位可作为投保人参加本保险。在本保险合同中，投保人指与保险公司订立本保险合同、并负有支付保险费义务的登山及户外运动俱乐部、协会。
『保险公司』：指提供本保险保障的保险公司，即太平保险有限公司。
『被保险人』：指在本保险合同明细表中载明的、受本保险合同保障的登山及户外运动俱乐部、协会。
『参加者』：指经被保险人邀请或同意，参加被保险人所组织的登山及户外运动的人士，但不包括被保险人代表、雇员、登山及户外运动的组织人员、工作人员以及提供服务或劳务的人员。
『意外事故』：指外来的、突发的、不可预见的、非本意的使身体受到伤害或使财产受到损失的客观事件。
『保险事故』：指属于本保险合同保险责任，但不在责任免除范围内的事故。
『每次事故/每次保险事故』：指不论一次事故或一个事件引起的一系列事故(不论是涉及一人或多人)。
保障范围
在保险期限内，保险公司提供如下保险保障：
一、参加者损失赔偿责任
被保险人组织第一类至第三类登山及户外运动（具体登山及户外运动分类详见附表）期间，由于疏忽或过失而发生意外事故直接导致参加者的人身伤亡，依法应由被保险人承担的民事赔偿责任，保险公司按本保险合同的约定负责赔偿。
二、法律费用保障
发生保险事故时，被保险人因与参加者或其它事故责任方之间产生纠纷，而支付的仲裁或诉讼费用、律师费用（统称“法律费用”），保险公司按本保险合同的约定负责赔偿。但前提是该费用的支出事先经得保险公司书面同意。
责任免除
因下列原因造成受损失、费用或责任，保险公司不负责赔偿：
一、被保险人及其代表、雇员、登山及户外运动的组织人员、工作人员以及提供服务或劳务的人员的故意行为；
二、被保险人及其代表、雇员、登山及户外运动的组织人员、工作人员以及提供服务或劳务的人员的人身伤亡；
三、被保险人进行第四、第五类登山及户外运动期间发生的任何事故；
四、因提供或销售的商品、食品、饮料、卫生装置存在缺陷或受污染而导致人身伤害；
五、任何间接损失、精神损害的赔偿；
六、被保险人依据与他人所签订的协议而承担的赔偿责任(含违约金)，但假设该协议不存在时被保险人依法仍须承担赔偿责任的不在此限；
七、由于动物、机动交通工具造成的损失；
八、战争、类似战争行为、敌对行为、军事行动、武装冲突、罢工、暴动、恐怖活动、邪教组织活动、盗窃、抢劫、锅炉爆炸、空中运行物体坠落、核反应、核子辐射、放射性污染、大气/土地/水污染及其它污染、政府有关当局的没收/征用/惩罚/罚款、罚金、惩罚性赔款；
九、本保险合同明细表或有关条款中规定的应由被保险人自行负担的免赔额；
十、其它不属于保险责任范围内的损失、费用或责任。
赔偿处理
（一）保险事故的通知
保险事故发生时，投保人及被保险人应及时通知保险公司，并书面说明事故发生的原因、经过和损失程度；除不可抗力原因外，如因为投保人及被保险人未及时通知，致使保险公司无法对事故原因和损失程度进行合理查勘或证实的，保险公司有权拒绝赔偿。
（二）申请所需要的材料
被保险人申请赔偿时，应填妥保险公司印制的索赔申请书，并提供下列证明文件和资料：
1、保险合同正本；
2、有关当局出具的事故证明；
3、损失清单、受害参加者相关医疗证明、伤残鉴定书或死亡证明；
4、若事故由被保险人与受害参加者或其家属协商解决时，提供双方达成的赔偿协议；若事故由有关当局调解、民事诉讼或仲裁时，提供相关法律文书（调解书、判决书、裁定书、裁决书等）；
5、 根据处理赔偿事宜需要，保险公司要求提供的、能作为申请赔偿依据的其它证明材料。
被保险人如果未及时提供有关单证，致使保险公司无法核实单证及其记载事项的真实性，保险公司对无法核实的部分不承担赔偿责任。
（三）保险赔偿金的确定
1、对于被保险人依法应承担的民事赔偿责任，保险赔偿金的确定以事故各方达成的赔偿协议（该协议须经保险公司书面同意）为依据，或者以有关当局调解、诉讼或仲裁结果为依据。
2、本保险合同的赔偿限额约定如下：
(1)在每次保险事故中，保险公司全部支付的保险赔偿金(含有关法律费用)不得超过每次事故赔偿限额；对于每一受害参加者的赔偿责任，保险公司支付的保险赔偿金不得超过每人赔偿限额。
(2)在本保险期限内，保险公司因一次或多次保险事故支付的保险赔偿金累计不得超过累计赔偿限额。
上述有关赔偿限额均在本保险合同明细表中列明。
（四）保险赔偿金的赔付
保险公司收到被保险人提供的书面保险索赔资料后，应及时作出核定，并将核定结果通知被保险人：
1、对属于保险责任的，在与被保险人达成有关保险赔偿协议后十天内，履行保险赔偿责任；
2、对属于保险责任而赔偿金额不能确定的，根据已有证明和资料，在六十天内按可以确定的最低数额先予赔偿，保险公司最终确定赔偿金额后，给付相应的差额；
3、经审核保险索赔资料后认为不完整的，应当及时通知被保险人补充提供有关证明和资料；
4、对不属于保险责任的，向被保险人发出拒绝赔偿通知书。
（五）其它赔偿处理须知事项
1、发生保险事故时，未经保险公司书面同意，被保险人或其代表对索赔方作出任何承诺、拒绝、出价、约定、付款或赔偿的，保险公司将不依此承担保险赔偿责任；必要时，保险公司可以被保险人的名义对仲裁或诉讼进行抗辩或处理有关索赔事宜。
2、保险公司受理报案、现场查勘、参与估损、协助事故处理、向被保险人提供专业建议等行为均不构成保险公司对保险责任的承诺，赔付结果以结案时的核定为准。
3、发生本保险责任范围内的损失，应由其它责任方负责赔偿的，被保险人应立即以书面形式向该责任方提出索赔，并积极采取措施向该责任方进行索赔。保险公司自向被保险人赔付之日起，取得在赔偿金额范围内代位追偿的权利。保险公司向有关责任方行使代位追偿时，被保险人应当积极协助，并提供必要的文件和有关情况。
4、本保险合同负责赔偿损失、费用或责任时，若另有其他保障重复的保险存在，不论该保险是否由被保险人或他人以其名义投保，也不论该保险的保险公司是否已履行保险赔偿义务，本保险合同仅负责按比例分摊赔偿的责任。对应由其他保险公司承担的保险赔偿责任，本保险公司不负责垫付。
各方义务
（一）保险公司义务
1、订立本保险合同时，保险公司应当向投保人说明保险条款内容。
2、保险公司应二十四小时受理投保人或被保险人的出险报案，保险公司接到报案后应及时明示处理意见。
3、保险公司应根据事故情节及时向被保险人提供保险索赔指引及有关资料，并应跟踪服务。
4、保险公司应按本保险合同的约定承担保险赔偿责任。
5、保险公司对在办理保险业务中了解的投保人及被保险人自身业务和财产情况，负有保密的义务。
保险公司如不履行上述约定的任何一项义务，投保人或被保险人有权追究保险公司的法律责任。
（二）投保人及被保险人义务
1、投保人应履行如实告知义务，如实回答保险公司就被保险人的有关情况提出的询问，并如实填写投保单，否则保险公司可按保险法的规定不承担保险赔偿责任及解除合同。
2、投保人应按本保险合同的约定如期缴付保险费，否则保险公司不承担保险赔偿责任，并有权解除合同。
3、保险合同签订后，若登山及户外运动起止时间、场地、内容、参加者等影响保险公司决定是否继续承保或是否增加保险费的本保险合同重要事项变更，被保险人应及时书面通知保险人，保险人有权要求增加保险费或者解除合同。
被保险人未履行上述通知义务，因保险合同重要事项变更而导致保险事故发生的(含：责任事故发生的时间、地点与本保险合同明细表所载的不符；登山及户外运动内容或参加者人员发生变化使风险增加进而导致责任事故发生)，保险人有权拒绝赔偿。
4、被保险人应遵守有关当局对登山及户外运动的相关安全管理规定、履行相关安全职责，尽力防止责任事故的发生。如果被保险人未遵守上述约定而导致保险事故发生的，保险公司有权拒绝赔偿；对被保险人未遵守上述约定而导致损失扩大的，对扩大的损失保险公司有权拒绝赔偿。
5、发生保险事故时，被保险人应采取必要的措施，控制或减少损失，并及时通知保险公司，书面说明事故发生的原因、经过和损失程度，并且允许及协助保险公司进行事故调查，否则若因此造成保险事故的性质、原因无法确认的，保险公司有权不承担保险赔偿责任，但因不可抗力导致的迟延除外。
6、被保险人获悉索赔方可能会向法院提起诉讼时，或在接到法院传票或其他法律文书后，应立即以书面形式通知保险公司。

其它约定
（一）合同双方争议处理
因履行本保险合同发生的争议，由投保人及被保险人与保险公司协商解决；协商不成的，提交本保险合同明细表中载明的仲裁机构；本保险合同未载明仲裁机构或者争议发生后未达成仲裁协议的，依法向人民法院起诉。
本保险合同受中华人民共和国司法管辖。
（二）合同解除
本保险合同生效后，投保人可随时书面申请解除本保险合同；保险公司亦可提前五天向投保人发出书面通知解除本保险合同。对本保险合同解除时已生效期间的保险费，保险公司按日比例计收。

登山及户外运动俱乐部责任保险附加条款
 
　　扩展第四、第五类登山及户外运动条款
　　被保险人组织第四、第五类登山及户外运动（具体登山及户外运动分类详见附表）期间，由于疏忽或过失而发生意外事故直接导致参加者的人身伤亡，依法应由被保险人承担的民事赔偿责任，保险公司按本保险合同的约定负责赔偿。
被保险人每次进行第四、第五类登山及户外运动前，应事先书面通知保险公司起止时间、场地、内容、参加者等，并经得保险公司书面回复确认。否则，该次登山及户外运动期间发生的人身伤亡赔偿责任，保险公司不予承担。
　　本保险合同所载其他条件不变。
　　扩展固定经营场地第三者责任条款
兹经双方同意，若被保险人在日常经营活动中，发生意外事故导致进入本保险合同明细表中载明的固定经营场地的第三者人身伤亡或财物损失，而依法承担的民事赔偿责任，保险公司按本保险合同的约定负责赔偿。
　　第三者指保险公司与被保险人以外的第三者，但不包含被保险人雇员、工作人员、为被保险人提供服务或劳务的人员。
　　本保险合同所载其他条件不变。
　　扩展商品、食品、饮料责任条款
　　兹经双方同意，被保险人组织登山及户外运动期间，由于提供或销售的商品、食品、饮料、卫生装置存在缺陷或受污染而导致活动参加者的人身伤亡（含食物中毒或传染性疾病），而依法应由被保险人承担的民事赔偿责任，保险公司按本保险合同的约定负责赔偿。
　　被保险人应克尽职责防止出售或提供任何未经国家安全认证及质量认证的商品、以及不洁的或不符合消费标准的食品或饮料。
本保险合同所载其他条件不变。
　　扩展财物损失赔偿责任条款
　　兹经双方同意，发生主险及附加险中约定的保险事故导致参加者财物损失，而依法应由被保险人承担的民事赔偿责任，保险公司负责赔偿，但每人财物损失赔偿限额不超过每人赔偿限额的5％。
　　对于被保险人及其代表、雇员、登山及户外运动的组织人员、工作人员以及提供服务或劳务的人员等所有的或由其保管或控制的财产的损失不在保险责任范围。
本保险合同所载其他条件不变。
附录5
登山及户外运动无恙团体意外伤害保险条款

第一条 保险合同的构成
太平登山及户外运动无恙团体意外伤害保险合同（以下简称本合同）由保险单或者其他保险凭证及所附条款、批注、附贴批单、投保单以及有关的投保文件、声明、其他书面协议构成。
第二条 投保范围
一、年龄在18周岁至60周岁，身体健康，参加由合法登山协会、户外运动俱乐部、旅游公司或政府体育主管部门等组织的合法活动的人士，可作为被保险人；
年龄在18周岁以下和60周岁以上，身体健康，参加由合法注册的户外运动俱乐部等组织的符合本保险所约定的第一、二、三类合法活动的人士，也可以作为被保险人。
二、经被保险人同意，经向政府体育主管部门登记注册的合法的登山及户外运动俱乐部、协会可作为投保人。团体投保时，其参加登山或户外运动的人员必须全部投保，且每团体最少人数应不低于5人。
第三条 保险责任
被保险人在参加保单中约定的活动期间，本公司承担下列保险责任：
一、意外伤残保险金：
被保险人遭受意外伤害事故，且自该事故发生之日起180天内因同一原因身体伤残，并符合本合同所附《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》（该表以下称“伤残给付表”）所列伤残程度，本公司按该伤残程度所对应的比例乘以本合同保险单中约定的保险金额给付“意外伤残保险金”。
被保险人因同一意外伤害事故而导致一项以上身体伤残，本公司按各伤残项目对应的比例之和乘以保险金额给付“意外伤残保险金”。若不同伤残项目属于身体的同一肢，本公司仅按其中给付比例较高一项进行给付。
本公司对同一被保险人所负的“意外伤残保险金”给付责任最高以意外伤害保险金额为限，若本公司累积给付的“意外伤残保险金”达到意外伤害保险金额时，本合同对该被保险人的保险责任终止。
二、意外身故保险金：
被保险人遭受意外伤害事故，且自该事故发生之日起180天内因同一原因身故，或被保险人因意外事故下落不明，经人民法院宣告死亡，本公司按本合同保险单中约定的保险金额给付“意外身故保险金”，同时本公司对被保险人保险责任终止。
但若本公司在给付“意外身故保险金”前，已向该被保险人给付本合同项下的“意外伤残保险金”，则本公司将从给付的“意外身故保险金”中扣除已给付的“意外伤残保险金”。
三、意外伤害医疗费用补偿保险金：
被保险人遭受意外伤害事故，且自该事故发生之日起180天内因同一原因在医院接受治疗，本公司在扣除本合同保险单中约定的免赔额后按其实际支付的合理医疗费用给付“意外伤害医疗费用保险金”。
若该医疗费用可从其他商业医疗保险、社会医疗保险或其它途径取得部分或全部补偿，本公司仅负责补偿被保险人实际支付的合理医疗费用减去上述取得的补偿的剩余部分。
同一被保险人不论一次或多次发生意外伤害保险事故并接受治疗，本公司对该被保险人给付的“意外伤害医疗费用保险金”累计不超过本合同保险单中约定的意外伤害医疗费用保险金额。
四、意外伤害紧急救援和施救费用补偿保险金：
被保险人遭受意外伤害事故，由于情况紧急须采取紧急行动进行转运或救治而产生的紧急救助和施救费用，包括医疗检测、医疗遣送、医务护送人员安排、医疗转运、向医疗提供方安排付款担保，以及遗体运送等费用。
第四条 责任免除
因下列情形之一，本公司不负给付保险金责任：
一、投保人或被保险人的故意隐瞒、欺诈行为；
二、投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残；
三、被保险人自发组织的活动期间，或通过网站自发组织的活动期间；
四、被保险人因挑衅而导致的被袭击、被谋杀、自杀、故意自伤、寻衅、殴斗；
五、被保险人从事犯罪活动、拒捕、被司法机关拘禁或入狱期间；
六、被保险人酒后驾驶、无有效驾驶执照驾驶及驾驶无有效行驶证的机动交通工具；
七、被保险人醉酒、吸毒，或因受酒精、毒品、管制药物的影响而导致的意外；
八、被保险人精神错乱或失常；
九、被保险人因流产（但因遭受意外伤害所致不在此限）、堕胎、分娩、接受或自行诊疗护理导致的意外；
十、被保险人患艾滋病（AIDS）或感染艾滋病毒（HIV呈阳性）期间；
十一、 被保险人从事或参与恐怖主义活动、邪教组织活动；
十二、 战争、军事行动、暴乱或武装叛乱；
十三、 核爆炸、核辐射或核污染；
十四、 直接或间接由石棉导致的伤残、身故或疾病。
被保险人因上述情形导致身故的，本公司对该被保险人保险责任终止，并按短期费率计收本合同生效期间的保险费。
第五条 保险期限
本合同的保险期限自保险单中列明的起保日零时起至期满日二十四时止。
第六条 保险金额和保险费
一、本合同的保险金额以双方在本合同保险单中列明的保险金额为准。
二、本合同的保险费按照保险金额和双方约定并经保监部门报备的费率标准确定，并于本合同保险单中列明。投保人应于本合同保险单中约定的期限内向本公司交清本合同的保险费。
第七条 如实告知
订立本合同时，本公司应当向投保人、被保险人明确说明本合同的条款内容，特别是责任免除条款，并可以就投保人、被保险人的有关情况提出询问（含书面询问），投保人应当如实告知。
投保人故意不履行如实告知义务的，本公司有权解除本合同；对于本合同或该被保险人资格解除前发生的保险事故，本公司不负给付保险金的责任，并不退还保险费。
投保人因过失未履行如实告知义务，足以影响本公司决定是否同意承保或者提高保险费率的，本公司有权解除本合同；对保险事故的发生有严重影响的，对于本合同或该被保险人资格解除前发生的保险事故，本公司不负给付保险金的责任，并按短期费率计收本合同生效期间的保险费。
第八条 年龄申报
被保险人的投保年龄按周岁计算。投保人在投保时应将被保险人的真实年龄在被保险人名册上填明。若投保人申报的被保险人年龄不真实，且真实年龄不符合本合同约定的被保险人年龄限制，本公司对该被保险人不负保险责任，本公司可以全部或部分解除本合同，但可以退还保险费。
第九条 资料提供
投保人应保存每一被保险人的个人资料，详细记录其姓名、性别、年龄、出生日期、交费金额以及其他与本合同有关的一切资料。必要时投保人应按本公司的要求提供上述资料。
第十条 受益人的指定和变更
被保险人或者投保人可指定一人或数人为“意外身故保险金”的受益人，受益人为数人时，应确定受益人顺序和受益份额，未确定受益份额的，各受益人按照相等份额享有受益权。
被保险人或者投保人可以变更受益人，但需书面通知本公司，由本公司在保险单上批注。
投保人在指定和变更受益人时，须经被保险人书面同意。
“意外伤残保险金”、“意外伤害医疗费用补偿保险”和“意外伤害紧急救援和施救费用补偿保险金”的受益人为被保险人本人。
第十一条 保险事故通知
投保人、被保险人或受益人应于知道保险事故发生之日起十个工作日内通知本公司。否则，投保人、被保险人或受益人应承担由于通知迟延致使本公司增加的勘查、检验等项费用；若因此造成保险事故的性质、原因无法确认的，本公司有权不承担保险责任。但因不可抗力导致的迟延除外。
第十二条 保险金的申请及给付
一、被保险人意外身故的，由身故保险金受益人作为申请人，填写保险金给付申请书，并凭下列证明和资料向本公司申请给付保险金：
1、保险凭证；
2、受益人户籍证明或者身份证明；
3、活动组织单位或者公安部门出具的被保险人事故证明、救治医疗机构出具的死亡证明书；
4、被保险人户籍注销证明；
5、双方认定合理的受益人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。
二、被保险人意外残疾的，由被保险人作为申请人，填写保险金给付申请书，并凭下列证明和资料向本公司申请给付保险金：
1、保险凭证；
2、被保险人户籍证明或者身份证明；
3、活动组织单位或者公安部门出具的被保险人事故证明、二级以上医疗机构出具的被保险人意外伤害治疗证明材料；
4、县级以上社会保障部门认定的伤残鉴定机构出具的被保险人残疾程度鉴定书；
5、双方认定合理的被保险人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料。
三、被保险人遭受意外伤害申请意外伤害医疗费用保险金补偿和意外伤害紧急救援及施救费用保险金补偿，须提供下列证明和资料：
1、保险凭证；
2、被保险人户籍证明或者身份证明；
3、活动组织单位或者公安部门出具的被保险人事故证明、救治医疗机构出具的被保险人意外伤害治疗证明材料；
4、救助单位出具的被保险人紧急救助证明材料及费用清单；
5、双方认定合理的被保险人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料。
四、本公司收到申请人的保险金给付申请书及本条第一、第二、或第三款所列证明和资料后，对确定属于保险责任的，在与申请人达成有关给付保险金数额的协议后10日内，履行给付保险金义务。对不属于保险责任的，向申请人发出拒绝给付保险金通知书。
五、本公司自收到申请人的保险金给付申请书及本条第一、第二、或者第三款所列证明和资料之日起60日内，对属于保险责任而给付保险金的数额不能确定的，根据已有证明和资料，按可以确定的最低数额先予支付，本公司最终确定给付保险金的数额后，给付相应的差额。
六、若被保险人在宣告死亡后生还，保险金领取人应于知道被保险人生还后三十天内退还本公司已支付的保险金。
第十三条 被保险人变动
一、投保人需要增加被保险人的，应书面通知本公司，本公司在审核并向投保人签发批单后，于批单生效日零时起开始承担保险责任。投保人应于双方约定的时日内向本公司交清相应保险费，否则保险人不承担保险责任。
二、投保人需要减少被保险人的，应书面通知本公司，本合同对该被保险人的保险责任自该书面通知到达之日或投保人要求的退保日期（以后发生者为准）二十四时起终止，本公司按短期费率计收本合同生效期间的保险费。
第十四条 合同的变更
除本合同另有约定外，经投保人和本公司协商同意后，可变更本合同的有关内容。变更本合同时，投保人应填写变更合同申请书，经本公司审核同意，并在本合同的保险单或其它保险凭证上加以批注，或由投保人和本公司订立变更的书面协议后生效。
第十五条 合同的解除
一、投保人于本合同生效后，可以书面通知本公司要求解除合同。但已经发生保险金给付的，投保人不得要求解除本合同。投保人要求解除本合同时应提供下列文件或资料：
1、解除合同申请书；
2、本保险合同；
3、投保人证明文件；
4、保险费交费凭证；
5、本公司需要的其它有关文件和资料。
二、本合同自本公司接到解除合同申请书之日起终止。本公司按短期费率计收本合同生效期间的保险费。
第十六条 争议处理
被保险人和本公司因本保险事宜发生争议时，争议解决方式由双方当事人根据保险合同的约定，从下列两种方式中选择一种：
一、因履行本保险合同发生的争议，由双方当事人协商解决，协商不成的，提交仲裁委员会仲裁；
二、因履行本保险合同发生的争议，由双方当事人协商解决，协商不成的，依法向有管辖权的人民法院提起诉讼。
第十七条 释义
〖本公司〗：指太平保险有限公司。
〖团体〗：指国家机关、院校、企事业单位、行业组织、职业工会等中国境内的合法团体，但不包括因购买保险而组织的任何团体。
〖投保人〗：指在本合同保险单中载明的与本公司订立本合同的团体。
〖被保险人〗：指在本合同保险单中载明的受本合同保障，享有保险金请求权的人。
〖合法活动〗：指符合《中华人民共和国体育法》有关规定，遵守有关行业法规，有组织的正规登山及户外运动。例如，有关活动应当遵守我国2004年颁布的《国内登山管理办法》、《攀岩攀冰运动管理办法》、《高山向导管理暂行规定》、《户外运动员注册与交流管理办法》（试行）、《全国攀岩运动员注册与交流管理办法》（试行）等。
〖受益人〗：指在本合同保险单中载明的由被保险人或者投保人指定的享有保险金请求权的人。
〖意外伤害〗：指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。
〖保险事故〗：指本合同约定的保险责任范围内的事故。
〖登山及户外运动〗：指由国内合法的登山协会或户外运动俱乐部等组织并经有关主管部门登记注册的运动，具体项目如下：

登山及户外运动分类表

注：
（1）失明包括眼球缺失或摘除、或不能辨别明暗、或仅能辨别眼前手动者，最佳矫正视力低于国际标准视力表0.02，或视野半径小于5度，并由有资格的眼科医师出具医疗诊断证明。
（2）关节机能的丧失系指关节永久完全僵硬、或麻痹、或关节不能随意识活动。
（3）咀嚼、吞咽机能的丧失系指由于牙齿以外的原因引起器质障碍或机能障碍，以致不能作咀嚼、吞咽运动，除流质食物外不能摄取或吞咽的状态。
（4）为维持生命必要之日常生活活动，全需他人扶助系指食物摄取、大小便始末、穿脱衣服、起居、步行、入浴等，皆不能自已为之，需要他人帮助。
（5）上肢三大关节系指肩关节、肘关节和腕关节；下肢三大关节系指髋关节、膝关节和踝关节。
（6）手指缺失系指近位指节间关节（拇指则为指阶间关节）以上完全切断。
（7）听觉机能的丧失系指语言频率平均听力损失大于90分贝，语言频率为500、1000、2000赫兹。
（8）手指机能的丧失系指远位指节间关节切断，或自近位指节间关节僵硬或关节不能随意识活动。
（9）足趾缺失系指自趾关节以上完全切断。
（10）语言机能的丧失系指构成语言的口唇音、齿舌音、口盖音和喉头音的四种语言机能中，有三种以上不能构声、或声带全部切除，或因大脑语言中枢受伤害而患失语症，并须有资格的五官科（耳、鼻、喉）医师出具医疗诊断证明，但不包括任何心理障碍引致的失语。
（11）两眼眼睑显著缺损系指闭眼时眼睑不能完全覆盖角膜。
（12）鼻部缺损且嗅觉机能遗存显著障碍系指鼻软骨全部或二分之一缺损及两侧鼻孔闭塞，鼻呼吸困难，不能矫治或两侧嗅觉丧失。
（13）所谓永久完全系指自事故发生之日起经过一百八十天后，机能仍然完全丧失，但眼球摘除等明显无法复原之情况，不在此限。
登山及户外运动无恙意外伤害保险投保介绍
（一）登山及户外运动分类